당뇨병

당뇨병(diabetes )이란?

 

당뇨병은 혈당(글루코스) 조절에 관련된 만성적인 대사 질환으로, 주로 1형 당뇨병과 2형 당뇨병으로 구분됩니다. 또한 제3의 형태인 제스트래스와 임신 중 발생하는 임신성 당뇨병 등 다양한 형태가 있습니다. 이러한 당뇨병의 원인은 각각 다르며, 아래에서 자세히 알아보겠습니다.

1. 1형 당뇨병:
   • 원인: 1형 당뇨병은 자체면역 공격에 의해 인슐린을 생성하는 베타 세포가 파괴되는 자동면역 질환이 원인입니다. 이로 인해 췌장에서 인슐린을 충분히 생성할 수 없게 되며, 혈당 조절이 어려워집니다. 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀진 것은 아니지만, 유전적인 요인과 환경적 요소가 관련될 것으로 여겨집니다.
2. 2형 당뇨병:
   • 원인: 2형 당뇨병은 주로 인슐린 저항성과 인슐린 분비 부족으로 인해 발생합니다. 비만, 부족한 신체 활동, 유전적 요인, 나이 등 여러 가지 요인이 인슐린 저항성을 증가시킬 수 있습니다. 인슐린 분비 부족은 췌장의 베타 세포가 점차 기능을 잃어가면서 발생할 수 있습니다. 또한 고칼로리, 고지방 식단과 불규칙한 생활습관이 이러한 원인을 악화시키는 역할을 할 수 있습니다.
3. 제스트래스:
   • 원인: 제스트래스는 췌장 외륜 조직에서 인슐린을 분비하며, 이로 인해 혈당 조절이 어려워지는 상태를 말합니다. 주로 기증장기 이식 후나 췌장 종양 등에서 발생할 수 있습니다.
4. 임신성 당뇨병:
   • 원인: 임신성 당뇨병은 임신 중에만 발생하는 일시적인 당뇨병 형태입니다. 임신 중에는 호르몬 수준의 변화로 인해 인슐린 저항성이 증가할 수 있으며, 이로 인해 일시적으로 혈당 조절이 어려워집니다. 대부분의 경우 임신 후 분만 후에 증상이 사라지지만, 나중에 당뇨병으로 진행될 가능성이 있습니다.

당뇨병의 증상과 진단

 

증상:

1. 폭증한 갈증과 배뇨: 급격한 혈당 상승으로 인해 신체가 물을 제거하려고 하며, 이로 인해 갈증과 빈번한 배뇨가 발생할 수 있습니다.
2. 체중 변화: 당뇨병 환자는 체중 감소 또는 체중 증가가 나타날 수 있습니다. 1형 당뇨병의 경우 체중 감소가, 2형 당뇨병의 경우 체중 증가가 흔하게 나타납니다.
3. 피로와 피부 변화: 지속적인 고혈당으로 에너지 공급이 충분하지 않아 피로와 힘들어하는 느낌이 나타날 수 있습니다. 또한 가려움증과 피부 감염 증상도 나타날 수 있습니다.
4. 시력 변화: 고혈당이 눈의 망막에 손상을 줄 수 있어 시력이 변화할 수 있습니다.
5. 손과 발의 저림과 통증: 신경 손상으로 인해 손과 발에 저림, 통증, 연하장애 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

진단:

1. 혈액 검사: 혈당 농도를 측정하는 혈당 검사가 가장 일반적인 진단 방법입니다. 공복 혈당 수치와 당화혈색소(HbA1c) 수치를 확인하여 당뇨병 여부를 판단합니다.
2. 경구 포도당 내용 검사(OGTT): 포도당 섭취 후 일정 시간 동안 혈당을 측정하여 당뇨병 여부를 확인하는 방법입니다. 임신성 당뇨병 진단에도 사용될 수 있습니다.
3. 쿠슬링 시험: 1형 당뇨병의 경우 면역 관련 당뇨병인지 확인하기 위해 혈청 내 자가면역 항체를 검사할 수 있습니다.
4. 신체 검사: 증상에 따라 신체 검사를 통해 신체의 특정 부분에 손상이 있는지 확인할 수 있습니다.
5. 이상 검사 결과의 확인: 만약 검사 결과가 당뇨병 의심을 불러일으킨다면, 전문가인 내분비학의사나 당뇨병 전문의를 찾아 상세한 진단과 평가를 받아야 합니다.

당뇨병 합병증

 

고혈당이 오랜 기간 동안 지속되면서 발생할 수 있는 다양한 신체적 문제와 질환을 의미합니다. 혈당 조절이 원활하지 않을 경우, 혈관, 신체 기관 및 조직에 손상을 일으키며, 이로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 아래에서는 주요한 당뇨병 합병증 몇 가지를 살펴보겠습니다.

1. 심혈관 합병증:
   • 심장병: 당뇨병은 심장병 발병 위험을 증가시키며, 동맥 경화, 혈전 형성 등 심혈관 문제를 일으킬 수 있습니다.
   • 뇌졸중: 고혈당은 뇌혈관을 손상시켜 뇌졸중 발생 위험을 높일 수 있습니다.
2. 신장 합병증:
   • 신장 기능 저하: 고혈당이 오랜 기간 동안 지속되면 신장 기능을 손상시킬 수 있습니다.
   • 신장병증: 신장병증은 당뇨로 인한 신장 손상으로 신장 기능이 저하되는 상태를 말하며, 만성 신장병으로 진행될 수 있습니다.
3. 망막 합병증:
   • 단말망막병증: 망막 손상으로 시력을 저하시킬 수 있는 단말망막병증이 발생합니다.
   • 증식망막병증: 혈관 증식으로 인해 망막이 손상을 입고 시력을 심각하게 해칠 수 있습니다.
4. 신경 합병증:
   • 신경병증: 신경 손상으로 인해 저림, 통증, 연하장애 등이 발생할 수 있습니다.
5. 피부 합병증:
   • 발궤양과 감염: 신체의 말단인 발에 혈행이 어려워 발궤양과 감염이 발생할 수 있습니다.
6. 대사증후군: 심한 인슐린 저항성과 비만으로 인해 발생할 수 있으며, 고혈압, 고지혈증 등을 동반합니다.
7. 성기능 장애: 고혈당은 혈관을 손상시키며 성기능 장애를 유발할 수 있습니다.